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年 度 政策 内容 |
2014年 |
2015年（拟调整） |
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住院封顶线 |
12万元/年 |
15万元/年 |
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普通住院 起付线及 补偿比例 |
省级定点医院 |
1500-2300元 |
60%（可报费用以下同） |
省级定点医院 |
不变 |
不变 |
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市级定点医院 |
700元 |
55% |
市级定点医院 |
1000元 |
60% |
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县级定点医院 |
500元（其中宝山医院300元） |
70%（其中县医院、县人民医院中西医结合科75%，县妇幼保健院、宝山医院及县计生服务总站80%） |
县级定点医院 |
不变 |
不变 |
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乡级定点医院 |
100元 |
100%（其中针灸、刮痧、拔火罐、隔物灸治疗100%纳入可报，治疗性推拿、TDP神灯照射50%自负） |
乡级定点医院 |
不变 |
100%（其中针灸、刮痧、拔火罐、隔物灸治疗、治疗性推拿、TDP神灯照射等非中医药治疗技术100%纳入可报，但上述六个项目每日累计费用只限50元，50元以上50%自负。） |
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30种重大疾病 |
不计起付线，报账比例70% |
按照省卫生计生委、省民政厅、省财政厅联合下发的《关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见（试行）》（湘卫合管发[2015]2号文件精神执行。 |
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年 度 政策内容 |
2014年 |
2015年（拟调整） |
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普通门诊 |
参合农民在乡镇卫生院、定点村卫生室每天的门诊医药费不足15元和10元的，不予补助；超过15元和10元的，超额部分属补助范围的医药费由新农合资金全额予以补助；年度补偿封顶线为240元/人.年。(自 |
年度补偿封顶线为300元/人.年，余不变（执行时间从下文起一年度内） |
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特慢病门诊 |
减去按规定不能报销的费用后，按总医药费用的50%比例报账，累计每人每年最高补助限额3000元。 |
不变 |
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大病保险 |
参合农民住院补助按新农合政策规定补偿后，自负住院医药费超过7410元部分，分段进行补偿：7410元-10000元（含）补偿50%；10000元-30000元（含）补偿55%；30000元-70000元（含）补偿60%；70000元-150000元（含）补偿65%；150000元以上补偿70%；每人每年最高补偿30万元。 |
不变 |
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来源：
作者：合管办
编辑：陈祎
本文链接：https://wap.gyxnews.com/content/2015/04/20/6893469.html
